Ana Fark - Amip ve Basiller Dizanteri

Amipli Dizanteri ve Basiller Dizanteri, gastrointestinal sistemi etkileyen iki tıbbi durumdur. Birini diğerinden ayırt etmek için gerekli olan patolojik ve mikrobiyolojik analiz eksikliği varsa, bu iki terim genellikle birbirinin yerine kullanılır.

Genel olarak dizanteri, bağırsakları, daha spesifik olarak kolonu etkileyen, yüksek ateş, şiddetli ishal ve karın ağrısı ile sonuçlanan inflamatuar bir bozukluk olarak tanımlanır. İyi hijyen eksikliği ve kötü sanitasyon, esas olarak kontamine yiyecek ve içecek tüketiminin bir sonucu olan dizanteri yayılmasının arkasındaki en önemli nedenlerden ikisidir.

Bu durumların her ikisi de, hastanın semptomların süresi, şiddeti ve kapsamlı bir fizik muayene hakkında uygun bir öyküsü alınarak teşhis edilebilir.

Gerçek neden olan ajanı tespit etmek ve tanımlamak için dışkı örneklerinden oluşan bir kültür testi kullanılacak ve bu da tanıyı daha büyük ölçüde doğrulayacaktır. Bazı hastalarda, daha ileri değerlendirme için kolon astarından bir mukus örneği veya kolondan bir doku örneği de alınacaktır.

Devam eden sıvı kaybının bir sonucu olarak dehidrasyon riskini belirlemek için kan testleri ve serum elektrolit seviyeleri değerlendirilecektir. Ek olarak, özellikle amipli dizanteri durumunda akciğer veya karaciğer ile ilişkili komplikasyon geliştirme riski taşıyan bazı hastalarda röntgen, BT taramaları, ultrason muayeneleri ve MRI gibi diğer tarama testleri kullanılabilir.

Bu makale,

1. Amipli Dizanteri Nedir? – Sebep, Belirti ve Belirtiler, Tanı ve Tedavi Yöntemi

2. Basiller Dizanteri Nedir? – Sebep, Belirti ve Belirtiler, Tanı ve Tedavi Yöntemi

3. Amip ve Basiller Dizanteri arasındaki fark nedir?

Amipli Dizanteri (Amoebiasis) Nedir?

Amipli Dizanteri, Amip organizmaların neden olduğu ve vücuttan büyük miktarda sıvı kaybına neden olan bir Dizanteri türü olarak tanımlanır. Entamoeba histolytica, amipli dizanteriye neden olan en yaygın amiptir; kontamine yiyecek veya içecekler yoluyla vücuda kist şeklinde girer. Bu kist sindirim sistemine girdikten sonra parçalara ayrılır ve Trofozit olarak bilinen aktif bir organik forma dönüşür. Bu şekilde ortaya çıkan hastalık, daha sonra kolonun doku astarlarını istila edebilir veya hatta kan dolaşımına girerek akciğerlerde, karaciğerde ve vücudun diğer önemli organlarında ciddi koşullara yol açabilir. Amipli Dizanteri'nin bu istilacı süreci metastatik amebiasis olarak bilinir.

Yavaş gelişen semptomlar, kanlı dışkı ile ilişkili ishal (kan dizanterisi) ile karakterizedir. Sıcaklık artışı ancak hastalık sırasında karaciğer apsesi gibi komplikasyonlar gelişirse fark edilir.

Kronik amipli dizanteri, nekrotizan kolit olarak adlandırılan kolonun şiddetli iltihaplanmasına ve kolon rüptürü riskinde artışa neden olabilir.

Amipli dizanteri tedavisi düşünüldüğünde, tanı konulur konulmaz tedaviye başlanması önemlidir. Metronidazol (Flagyl), Diloxide (diloksanid furoat) ve Iodoquinal gibi antimikrobiyal ilaçlar, semptomları iyileştirdiği bilinen önerilen terapötik ajanlardır. Şiddetli amoebiasis genellikle Dehidroemetin ile tedavi edilir.

Basiller Dizanteri Nedir?

Bu, Shigella cinsinin bir grup bakterisinin neden olduğu bir Dizanteri türüdür, bu nedenle bu durum Shigellosis veya Shigella dizanteri olarak da bilinir. Shigella cinsi altındaki dört ana bakteri türü, S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri'yi içerir ve bunların tümü dizanteriye neden olabilir.

Kolon dokularını istila eden bakteriler, daha sonra, kolonun bağırsak astarına saldıran ve ağrı ve ishale neden olan Enterotoksin adlı zararlı bir toksin salgılar.

Bu durumdaki hastalar genellikle kanlı veya kansız ishal, tenesmus, hafif ila yüksek ateş, rektal ağrı ve haftalar ila aylarca sürebilen karın krampları gibi semptomlar yaşayacaklardır. Ayrıca kronik basilli dizanteri hemolitik üremik sendrom gibi böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilen ciddi durumlara neden olabilir.

Basilli dizanteri genellikle Siprofloksasin, Trimetoprim-sülfametoksazol ve Nalidiksik asit gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. Daha da önemlisi, Difenolat, Loperamid gibi ishal önleyici ilaçlar, durumu daha da kötüleştirdiği bilindiğinden bu vakalarda kesinlikle yasaktır.

Shigella sp.'nin fotomikrografı. bir dışkı örneğinde

Amip ve Basiller Dizanteri Arasındaki Fark

Neden

Amipli dizanteri (amebiasis) esas olarak Entamoeba histolytica adı verilen istilacı bir protozoa parazitinden kaynaklanır.

Basiller Dizanteri (Shigellosis), Shigella sp olarak bilinen bir bakteri türünün neden olduğu bakteriyel bir hastalıktır.

Belirti ve bulgular

Amipli dizanteri hastaları günde 6-8 kez gevşek hareketler yaşayacaklardır.

Bacillary tipi olanlarda 10'dan fazla kanlı ishal atağı olacaktır.

Dışkı

Amipli dizanteri durumunda, basil dizanteride üretilen dışkı miktarı ile karşılaştırıldığında dışkı miktarı nispeten fazladır.

Amipli dizanteri dışkıları, rahatsız edici bir koku ile koyu renkli olacaktır.

Basilli dizanteri durumunda, dışkı taze kan rengine sahip olacak ve genellikle kokusuz olacaktır.

Bu nedenle, daha iyi bir klinik tanıya ulaşmak için dışkı rengi ve ilişkili koku hakkında net bir öykü almak önemlidir.

Mikroskobik inceleme

Dışkıların mikroskop yardımıyla değerlendirilmesi söz konusu olduğunda,

Amipli dizanteridekiler, kırmızımsı-sarı bir renk, çok sayıda eozinofil, birkaç irin hücresi ve makrofaj ile birlikte kümelenmiş RBC'leri gösterecektir. Ayrıca Charcot-Leyden (C-L) kristalleri ve Pyknotic cisimler olarak bilinen hücre tipleri sadece Amip tipinde bulunacaktır.

Basilli dizanteridekiler, genellikle rouleaux, daha az eozinofil, çok sayıda irin hücresi ve makrofaj oluşturacak ayrı miktarlarda RBC'lere sahip olacaktır. Ayrıca, basiller tipte sadece hayalet hücreler olacaktır.

Doğru bir mikrobiyolojik tanıya varmak için bu farklılıkları bilmek oldukça önemlidir.

Tedavi

Tedavide amipli dizanteriye antiprotozoal ilaçlar ile müdahale edilebilir.

Basiller dizanteri antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Her iki durum da, yaşamı tehdit edebilecek ciddi dehidrasyona neden olabileceğinden, uygun sıvı replasmanı ile yönetilmelidir.

Görünüm inceliği:

Commons Wikimedia aracılığıyla CDC (Public Domain) Tarafından "Amebiyaz Yaşam Döngüsü"

“Shigella taburesi” Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı - Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı, (Kamusal Alan) Commons Wikimedia aracılığıyla